الصحة العالمية: 66% من وفيات الأمراض غير المعدية بالعالم في إقليم شرق المتوسط
محمود جودة
قالت د. رنا الحجة، مديرة إدارة البرامج، بالمكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية، خلال عقد منظمة الصحة العالمية، الاجتماع الفني العالمي والإقليمي بشأن معالجة الأمراض غير المعدية في حالات الطوارئ، أن الأمراض غير المعدية هي السبب الرئيسي لاعتلال الصحة والوفيات على مستوى العالم.
فمن أصل 4.2 مليون حالة وفاة في إقليم شرق المتوسط (EMR) في عام 2019 ، نُسب 2.8 مليون إلى الأمراض غير المعدية ، وهو ما يمثل 66٪ من الوفيات.
التنمية المستدامة
وواصلت، أحرزت معظم البلدان تقدمًا طفيفًا في تحقيق الهدف 3.4 من أهداف التنمية المستدامة ، والذي يدعو إلى خفض معدل الوفيات المبكرة الناجمة عن الأمراض غير المعدية (أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة) بمقدار الثلث بحلول عام 2030.
بالإضافة إلى كونها تتأثر بشكل غير متناسب بالأمراض غير المعدية، فإن البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في المنطقة تشترك أيضًا في العبء الأكبر للأزمات الإنسانية.
وفي هذا العام (2022) ، يحتاج أكثر من 102 مليون شخص في الإقليم إلى مساعدات إنسانية (34٪ من الإجمالي العالمي) - بزيادة قدرها 95٪ على مدى السنوات السبع الماضية.
كما يمكن أن تضر حالات الطوارئ بصحة الأشخاص المصابين بالأمراض غير المعدية، مما يؤدي إلى زيادة معدلات الوفيات والمراضة، وتفاقم حاد للمرض أو تدهور يهدد الحياة، بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتمكن الخدمات الصحية المنهكة من الاستجابة بشكل مناسب لعبء المرض الذي كانت تغطية قبل بداية حالة الطوارئ.
الدول الأعضاء
دعا الإعلان السياسي للاجتماع الثالث الرفيع المستوى للجمعية العامة بشأن الوقاية من الأمراض غير المعدية ومكافحتها إلى تعزيز تصميم وتنفيذ السياسات، بما في ذلك النظم الصحية المرنة والخدمات الصحية والبنية التحتية لمعالجة الأشخاص المصابين الأمراض غير المعدية والوقاية من عوامل الخطر الخاصة بها والسيطرة عليها في حالات الطوارئ الإنسانية.
وتتنوع الدول الأعضاء في إقليم منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا التابع لمنظمة الصحة العالمية من حيث الأداء الاقتصادي والملف الوبائي، وهيكل النظام الصحي، والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على استعدادها للطوارئ الصحية وقدرتها على الاستجابة، ولذلك فإن المنطقة عرضة لحالات الطوارئ من مختلف المخاطر ، بما في ذلك تفشي الأمراض والكوارث الطبيعية والصراعات والأزمات الإنسانية.
وجعلت منظمة الصحة العالمية، من خلال هيئاتها الإدارية وقيادتها العليا، حماية أفضل للأشخاص من حالات الطوارئ إحدى الأولويات الثلاث في برنامج عملها العام الثالث عشر “GPW13” 2019-2023. يتطلب تعزيز الهدفين التوأمين للأمن الصحي والتغطية الصحية الشاملة الاستثمار في بناء أنظمة صحية وطنية مرنة تتسم أيضًا بالإنصاف والفعالية.
استدامة النظم الصحية
ولا تزال الأمراض غير المعدية تشكل التهديد الأكثر إلحاحًا لاستدامة النظم الصحية وقدرتها على الصمود في وجه الصدمات في المستقبل، وستعمل معالجة الأمراض غير المعدية وإدراج الأمراض غير المعدية كجزء لا يتجزأ من خطط التأهب والاستجابة على حماية الناس والمجتمعات أثناء حالات الطوارئ المستقبلية من خلال إنشاء آليات ستمكن من الوصول دون انقطاع إلى خدمات الأمراض غير المعدية والحالات المزمنة الأخرى مع الحد من مخاطر المضاعفات الصحية الخطيرة في السياق الأوسع، وتوفير الرعاية الصحية الأولية تحت مظلة التغطية الصحية الشاملة.
كما تعد حقائب الطوارئ الصحية وسيلة حيوية لتوفير الأدوية والمستلزمات الأساسية للعيادات الصحية أثناء الأزمات الإنسانية.
تم تطوير مجموعة أدوات منظمة الصحة العالمية للأمراض غير المعدية قبل بضع سنوات، مع الاعتراف بالتحدي المتزايد المتمثل في توفير استمرارية الرعاية والوقاية الثانوية من الأمراض غير المعدية وتفاقمها في مثل هذه الظروف.
وهناك عدة أمثلة على النشر الناجح لمجموعة الطوارئ الخاصة بالأمراض غير المعدية في العديد من بلدان المنطقة ومنها “أفغانستان، السودان، سوريا، واليمن”.
وقالت مديرة البرامج، يعتبر اتباع نهج شامل لإدارة الأمراض غير المعدية في حالات الطوارئ جانبًا مهمًا ولكن تم التغاضي عنه من جوانب الاستجابة الإنسانية، وتتمثل إحدى الخطوات الأكثر صلة في دمج إدارة الأمراض غير المعدية في السياسات والمعايير والموارد الوطنية الحالية المتعلقة بالطوارئ، بالإضافة إلى أهمية دمج خدمات الأمراض غير المعدية في الرعاية الصحية الأولية لإنقاذ الأرواح.
كوفيد 19
وتسبب جائحة كوفيد -19 في ضغوط هائلة على النظم الصحية. شهدت معظم بلدان إقليم شرق المتوسط (EMR) انقطاعًا في الوصول إلى الخدمات الصحية خلال COVID-19، وكان لانهيار الخدمات الصحية الأساسية للأمراض غير المعدية - بما في ذلك الوقاية ، والتشخيص المبكر ، والفحص ، والعلاج ، وإعادة التأهيل ، والخدمات الملطفة ، وإدارة المتابعة - آثار صحية ضارة خطيرة على الأشخاص المصابين بالأمراض غير المعدية (PLWNCDs) وأدى إلى تأخير التشخيص ، بشكل أسرع تطور المرض ، وفي النهاية - معدلات أعلى للوفيات والمراضة / المضاعفات.
ومن المتوقع بالتالي أن تكون الحالة الفعلية للتقدم في الحد من الوفيات المبكرة بسبب الأمراض غير المعدية في المكتب الإقليمي لشرق المتوسط أسوأ حيث تخبرنا الأدلة المستجدة أن الوباء أدى إلى تفاقم العبء الحالي للأمراض غير المعدية، فضلاً عن بعض محدداته وعوامل الخطر، وأدى إلى تعطيل الأمراض غير المعدية خدمات الرعاية.
دروس مستفادة
يمكن تعلم العديد من الدروس في فهم تأثير الموجات اللاحقة من عدوى COVID-19 على تقديم خدمات الأمراض غير المعدية والاستراتيجيات الفعالة لاستعادة وحماية الخدمات المعطلة، وكيفية توجيه السياسات لبناء أنظمة صحية أكثر مرونة للتأهب للوباء في المستقبل.
وأصبح من الضروري الآن أكثر من أي وقت مضى، الاعتراف بالترابط بين الأمراض المعدية والأمراض غير المعدية، وبناء أنظمة صحة عامة أفضل وأقوى لتحقيق التغطية الصحية الشاملة ، وإنشاء أنظمة مراقبة موثوقة.
ومن خلال الانعقاد هنا هذا الأسبوع، نتخذ خطوات مهمة نحو نهج أكثر اتساقًا وتعزيزًا وتقوية لمعالجة الأمراض غير المعدية في حالات الطوارئ. شكراً جزيلاً لشركائنا والجهات الفاعلة في هذا المجال والمتحدثين الرئيسيين والضيوف وشكر خاص لزملاء الدول الأعضاء على حضورهم القيم.
إنني على يقين من أن هذا الاجتماع والتوصيات الصادرة عنه ستلعب دورًا حيويًا في دفع هذا العمل إلى الأمام.