الإدارية العليا تصدر 9 مبادئ قضائية للأخطاء الطبية فى غرفة العمليات بالمستشفيات الحكومية
عبده الرمكي
أصدرت المحكمة الإدارية العليا بمجلس الدولة 9 مبادئ قضائية يجب اتباعهم قبل إجراء العمليات الجراحية، وذلك على خلفية الحكم الصادر بمعاقبة طبيبين "مقيم" بمستشفى ديرب نجم المركزى بالشرقية بتأجيل ترقيتهما عند استحقاقها لمدة سنتين بسبب خطأ طبي.
الأول (ح.ا.إ) بوصفه طبيبا مقيم تخدير بالمستشفى باشر تخدير الطفل (م.و.ع) حال عدم جواز ذلك لكونه طبيبا مقيما في غير حضور الأخصائي، وخدر أكثر من حالة في آن واحد مما أدي لعدم تواجده للتعامل مع حالة الطفل إثر نشوب حريق في فمه.
والثانى (إ.ح.إ) بوصفه طبيبا مقيما أنف وأذن وحنجرة باشر جراحة استئصال اللوزتين للطفل المذكور حال عدم جواز ذلك لكونه طبيبا مقيما دون احتراز وحيطة باستخدام فولت الكى أعلى من الطبيعى، مما أدي إلي اشتعال النيران بفم الطفل وعدم مواجهتها بالشكل المهني السليم, ولم يتخذ الإجراءات الطبية اللازمة بعد خروج الطفل من غرفة العمليات حال عدم توصيل جهاز تنفس صناعي وأكسجين رطب مما أدي لحدوث مضاعفات .
وجاءت تلك المبادئ على النحو التالي:
1-ضرورة تواجد الأخصائي قبل إجراء العملية الجراحية للمريض ولا يسمح للطبيب المقيم بإجراء العملية إلا تحت إشراف الطبيب الأخصائي.
2- طبيب مقيم الأنف استخدم فولت درجة 50 في عملية الكي والطبيعى لا يزيد على 35 مما أدى إلى اشتعال النيران بفم الطفل، ولم يغلق فم الطفل برهة لمنع دخول الهواء المحمل بالأكسجين.
3- طبيب التخدير قام بتخدير أكثر من حالة ولا يجوز له إلا حالة واحدة في غرفة العمليات لمتابعتها وملاحظتها وعدم وجوده ترك طبيب الأنف يتصرف بالسلب علي أثار النيران بفم الطفل.
4- على الأطباء اضطلاعهم بأحدث أساليب العلاج الدوائي وطرق أداء العمليات الجراحية بما يمكنهم من علاج مرضاهم بأسرع وقت وبأقل طرق العلاج.
5- يجب أن يجد الطبيب فى المستشفى ما يمكنه من أداء عمله المهنى ورسالته فى التطبيب بتوافر الأدوات والأجهزة اللازمة للعمليات الجراحية وما يصاحبها من أجهزة التنفس الصناعي.
6- المسؤولية تشاركية بين الطبيبين وإدارة المستشفى التي سمحت للأطباء المقيمين بمباشرة الجراحة دون وجود أخصائي حتى صار عرفاً فاسداً بالمستشفى.
7- المستشفى ليس بها عناية تخدير أو حجرات خاصة لوضع الطفل على الأكسجين سوى بقسم النساء والتوليد، وقسم الجراحة العامة ليس به أكسجين رطب حتى يتم توصيله للطفل.
8- يجب استكمال النقص فى التخصصات أو التجهيزات للوصول للهـدف الأسـمى مـن الرعاية الصحية فى التوقيت المناسب الذي ينقذ حياة المريض ولتحقيق العدالة فـي الحق فى الصحة وفرص النفاذ إليه.
9- يجب التأكد من سلامة الأجهزة المساعدة في العمليات وهى جهاز التخدير والشفاط والكشاف والتجهيز الكامل لترابيزة العمليات حتي لا يفاجئ بوجود نقص أثناء العملية.