دراسة جديدة عن دور مضادات الاكتئاب فى تخفيف الألم المزمن

أجرى فريق دولي من الباحثين مراجعة شاملة، عن مدى فعالية وسلامة استخدام مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم المزمن، حيث تكتسب مضادات الاكتئاب، اعترافا بقدرتها على تخفيف حالات الألم المزمن.

ومن المعلوم أن الآلام المزمنة تؤثر على جزء كبير من السكان، ولكن أدوية الآلام شائعة الاستخدام فوائدها محدودة.

وتستكشف هذه الدراسة، التي نشرت في عدد أكتوبر من مجلة "بي إم جي" الطبية البريطانية، كيف يمكن لأنواع دوائية معينة من مضادات الاكتئاب أن توفر الراحة لحالات الألم المختلفة، مع التأكيد على حاجة الأطباء إلى النظر في جميع الأدلة المتاحة قبل وصف مضادات الاكتئاب لإدارة الألم.

وقد أجرى الباحثون فى كلية الطب بجامعة "أتلانتس" الأمريكية مراجعة اعتبرت الفحص الأكثر شمولا لسلامة وفعالية مضادات الاكتئاب في علاج الألم المزمن، وقد حللت بدقة 26 مراجعة منهجية تمتد من عام 2012 إلى 2022 بمشاركة أكثر من 25,000 مشارك.. وشملت بيانات من ثماني فئات من مضادات الاكتئاب و22 حالة ألم، بما في ذلك آلام الظهر، والصداع، وآلام ما بعد الجراحة ، ومتلازمة القولون العصبي.

وكشفت النتائج المتوصل إليها أن بعض مضادات الاكتئاب خاصة مثبطات امتصاص" السيروتونين" والنورادرينالين (سنيس) ، مثل عقار " دولوكستين" ، أظهرت فعالية في إدارة مختلف ظروف الألم .. وشملت هذه الحالات آلام الظهر، وهشاشة العظام في الركبة، وآلام ما بعد الجراحة، والألم العضلي الليفي، وآلام الأعصاب (آلام الأعصاب). 

وفى المقابل، ألقت المراجعة ببعض ظلال من الشك على مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة، مثل عقار "أميتريبتيلين"، والتي يشاع استخدامها في الممارسة السريرية لمعالجة الألم.. كما أشارت المراجعة إلى أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت مضادات الاكتئاب هذه فعالة أو توفر أي تخفيف لمعظم حالات الألم.. هذا فى الوقت الذي يحظى فيه استخدام مضدات الإكتئاب لإدارة الألم باهتمام عالمى ، حيث تدعم هذه المراجعة إتباع نهج دقيق.

أكدت الدكتورة كريستينا عبد الشهيد، أحد المشاركين فى المراجعة ، أن " نتائج المراجعة تمكن الأطباء والمرضى على حد سواء من تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام مضادات الاكتئاب لإدارة آلامهم .. مشيرة إلى إمكانية اتخاذ قرارات مستنيرة بناء على حالة الألم المحددة والأدلة المتعلقة بفعالية مضادات الاكتئاب المختارة.

وتؤكد مراجعة كلية الطب جامعة "أتلانتس" على أن إدارة الألم يجب أن تشمل خيارات علاجية متعددة، مثل مضادات الاكتئاب، حيث لعبت ممارسة التمارين والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة، أدوارا حاسمة في إدارة الألم المزمن.